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비급여 항목
비급여 항목_행위료
| 분류 |
기본항목 |
코드 |
비용 |
| 상급병실료 차액 |
입원료병실차액(1인실) |
Q00001 |
150,000 |
| 검사료 |
류마티스인자 Ig G,Ig A검사 |
CZ421 |
60,000 |
| 일반채용검사 |
|
30,000 |
| 공무원채용검사 |
|
40,000 |
| 인플루엔자 A.B바이러스항원검사 |
900337 |
30,000 |
| 일반검사료(내시경) |
수면 관리료(위) |
900131 |
60,000 |
| 수면 관리료(대장) |
900132 |
70,000 |
| 수면(위,대장동시) |
901099 |
120,000 |
| 기능검사료 |
심혈관질환 맥파분석기(coronyzer KH-3000C) |
EZ868 |
80,000 |
| 초음파검사료 |
ECHO(Heart SONO) |
E9433 |
120,000 |
| Thyroid SONO |
EB414-1 |
80,000 |
| Deep vein SONO |
E9464 |
120,000 |
| Carotid A. SONO |
E9411 |
80,000 |
| Soft tissue SONO |
E9454 |
100,000 |
| Breast + Thyroid SONO |
EB421-1 |
120,000 |
| Other SONO |
900999 |
100,000 |
| 진공보조 유방 생검시 유도초음파(행위료별도) I (1.5cm미만) |
EZ987A |
295,000 |
| 진공보조 유방 생검시 유도초음파(행위료별도) II(1.5이상3.5cm미만) |
EZ987B |
618,000 |
| 진공보조 유방 생검시 유도초음파(행위료별도) III(3.5cm이상) |
EZ987C |
824,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
뇌-일반 |
MRIB01 |
510,000 |
| 뇌-조영제 |
MRIB01A |
610,000 |
| 뇌(제한적) |
MRIB49 |
300,000 |
| 뇌(확산) |
MRIB49 |
100,000 |
| 뇌MRI & MRA-일반 |
MRIB01B |
610,000 |
| 뇌MRI & MRA-조영제 |
MRIB01C |
710,000 |
| 뇌MRI(제한적) |
MRIB49 |
300,000 |
| 경추-일반 |
MRIB24 |
510,000 |
| 경추-조영제 |
MRIB24A |
610,000 |
| 경추(제한적) |
MRIB37 |
300,000 |
| 흉추-일반 |
MRIB25 |
510,000 |
| 흉추-조영제 |
MRIB25A |
610,000 |
| 흉추(제한적) |
MRIB39 |
300,000 |
| 요천추-일반 |
MRIB26 |
510,000 |
| 요천추-조영제 |
MRIB26A |
610,000 |
| 요천추(제한적) |
MRIB40 |
300,000 |
| 척추강 |
MRIM |
100,000 |
| 견관절-일반 |
MRIB29 |
510,000 |
| 견관절-조영제 |
MRIB29A |
610,000 |
| 견관절(제한적) |
MBIB41 |
300,000 |
| 주관절-일반 |
MRIB30 |
510,000 |
| 주관절-조영제 |
MRIB30A |
610,000 |
| 주관절-조영제 |
MRIB30A |
610,000 |
| 주관절(제한적) |
MRIB47 |
300,000 |
| 수관절-일반 |
MRIB31 |
510,000 |
| 수관절-조영제 |
MRIB31A |
610,000 |
| 수관절(제한적) |
MRIB53 |
300,000 |
| 슬관절-일반 |
MBIB33 |
510,000 |
| 슬관절-조영제 |
MBIB33A |
610,000 |
| 슬관절(제한적) |
MRIB38 |
300,000 |
| 발목관절-일반 |
MRIB34 |
510,000 |
| 발목관절-조영제 |
MRIB34A |
610,000 |
| 발목관절(제한적) |
MRIB52 |
300,000 |
| 관절외상지-일반 |
MRIB36 |
510,000 |
| 관절외상지-조영제 |
MRIB36A |
610,000 |
| 관절외상지(제한적) |
MRIB50 |
300,000 |
| 관절외상지-일반 |
MRIB36 |
510,000 |
| 관절외하지-조영제 |
MRIB36A |
610,000 |
| 관절외하지(제한적) |
MRIB51 |
300,000 |
| 체열진단(상지) |
901145 |
100,000 |
| 체열진단(하지) |
9201205 |
100,000 |
| 체열진단(수부) |
9201256 |
50,000 |
| 체열진단(족부) |
9201257 |
50,000 |
| 이학요법 |
증식치료 주사(사지) |
901074 |
60,000 |
| 증식치료 주사(척추) |
901073 |
120,000 |
| FIMS(편측) |
MZ001 |
350,000 |
| FIMS(양측) |
MZ001-1 |
700,000 |
| 신장분사치료 |
MZ007 |
20,000 |
| 체외충격파치료 |
SZ084 |
100,000 |
| 도수치료 |
9201200 |
120,000 |
비급여 항목_치료재료대
| 분류 |
기본항목 |
코드 |
비용 |
| 처치료(재료) |
칼라석고신발(L)Cast Shoes Color |
900342 |
3,630 |
| 쇄골밴드(8자)Clavicle Bandage(8자) |
900106 |
6,000 |
| 밸포밴드Valpeau Bandage |
900108 |
5,940 |
| 넥칼라Soft Neck Collar |
BC1201YU |
6,000 |
| op site 6.5*5 |
BM5007CD |
3,000 |
| op site 9.5*8.5 |
BM5008CD |
6,000 |
| op site 15.1*8.5 |
BM5009CD |
7,000 |
| op site 25*10 |
BM5013CD |
8,000 |
| CPK-fix 12cm2m |
BK7101UZ |
4,000 |
| CPK-fix 8cm*2m |
BK7101UZ |
3,000 |
| 셀라반 50CM |
BK7101HF |
200 |
| Filter syringer |
BM1301BL |
990 |
| ACE LOCK PLUS |
BJ10050 |
5,000 |
| 팔걸이Arm sling |
900241 |
1,460 |
| 손목보호대 |
BC1205RE |
25,000 |
| 무릎보호대 |
BC1001RE |
60,000 |
| Fixing Roll |
901012 |
100 |
| 젠타큐 5*5 |
BM5302VT |
250,000 |
| SRT1275 실리콘테이프 |
BM2001BI |
3,980 |
| EZ-FIX PLUS |
BJ1016SZ |
25,000 |
| 3-way extension tube 25cm |
BM1302DC |
3,980 |
| 마이젠 |
BM2601MS |
100,000 |
| INNOFUSER FILTER |
BM0304BX |
10,000 |
| 인스틸라젤겔 11M |
9201232 |
26,000 |
| 인스틸라젤겔 6M |
9201233 |
26,000 |
| 발목스프린트 |
BC1204RE |
20,000 |
| Ezband arm |
BK7000FR |
100,000 |
| Ezband leg |
BK7000FRG |
110,000 |
| 큐어패드10*10cm |
BM5020HF |
1,320 |
| DEMIOS 0.5CC |
BC0101KJ1 |
600,000 |
| DEMIOS 1CC |
BC0101KJ |
800,000 |
| 메디클로1.5CC |
BM2101QT |
330,000 |
| Encor biopsy probe |
BM00002GU |
500,000 |
| CG Reallo Inject(리알로 인젝트) 0.5cc |
RIDM1020V |
300,000 |
비급여 항목_제증명수수료
| 분류 |
기본항목 |
코드 |
비용 |
| 제증명료 |
진단서 |
900148 |
20,000 |
| 상해진단서(3주 이상) |
900150 |
150,000 |
| 상해진단서(3주 미만) |
900149 |
100,000 |
| 장애진단서(동사무소제출용) |
900155 |
15,000 |
| 후유장애진단서 |
900156 |
100,000 |
| 병사용진단서 |
900159 |
20,000 |
| 영문진단서 |
900315 |
20,000 |
| 근로능력평가용 진단서 |
900158 |
10,000 |
| 진단서 부본 |
900165 |
1,000 |
| 사망진단서 |
900163 |
10,000 |
| 사망진단서-부본 |
900163-1 |
10,000 |
| 입통원확인서 |
900151 |
3,000 |
| 입통원확인서 부본 |
901165 |
3,000 |
| 수술확인서 |
901071 |
10,000 |
| 진료기록사본(1-5매) |
900290 |
1,000 |
| 진료기록사본6매이상(각장수별) |
901197 |
100 |
| 진료비추정서(천만원미만) |
900160 |
50,000 |
| 진료비추정서(천만원이상) |
900162 |
100,000 |
| 사체검안서 |
900164 |
30,000 |
| 채용진단서(공무원) |
|
40,000 |
| 채용진단서(일반) |
|
30,000 |
| CD 복사 |
900257 |
10,000 |
| 식대 |
보호자 일반식 |
900231 |
5,000 |
| 공기밥 |
900237 |
1,000 |
비급여 항목_약제비
| 분류 |
기본항목 |
코드 |
비용 |
| 예방접종료 |
폐렴구균백신:프리베나13주 |
901135 |
130,000 |
| A형간염예방접종(성인)박타주 |
901166 |
80,000 |
| B형간염예방접종(성인)유박스 |
901220 |
20,000 |
| 대상포진 예방접종:조스타박스 |
901146 |
170,000 |
| 가다실 4가 |
401378 |
180,000 |
| 지씨플루쿼드리 |
901223 |
40,000 |
| 주사및 투약 |
트레스탄캅셀 |
321009 |
198 |
| 엔도나제산(프로나제B) |
3500 |
3,000 |
| 유락신 연고 |
643601400 |
4,000 |
| 와인주사 |
471903 |
50,000 |
| 감초주사 |
471906 |
70,000 |
| 은행엽주사 |
471905 |
20,000 |
| 힐링코스A |
901177 |
150,000 |
| 힐링코스B |
901178 |
150,000 |
| 하이랙스 2000IU |
471931 |
70,000 |
| 콤비플렉스엠시티페리주 375ml |
471929 |
90,000 |
| 멀티비타 |
901259 |
15,850 |
| 멀티포텐 |
9201260 |
14,060 |
| 디펩티벤주 50ML |
650900121 |
30,000 |
| 세느비트 |
401452 |
40,000 |
| 오라팡 |
9201220 |
30,000 |
| 말린다주 |
471986 |
60,000 |
| 뉴디엔주 |
471989 |
60,000 |
| 덤린(Dermlin) 2g |
BM50030H |
35,000 |
| 덤린(Dermlin) 5g |
BM50030HA |
70,000 |
| 이지에프새살연고 |
371988 |
25,000 |
| 박티그라 |
9201194 |
3,000 |
| 타우로린 |
471958 |
130,000 |
| 울트라솔250ml |
901122 |
60,000 |
| 이뮤넙250ml |
901201 |
100,000 |
- 저작자표시-변경금지
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- 최종수정일 2021-12-07
